Dr. Enrico Sangiorgi psicologo, psicoterapeuta cognitivo comportamentale, sessuologo clinico, terapeuta certificato in Schema Therapy ,terapeuta EMDR

DR ENRICO SANGIORGI

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Dr. SANGIORGI ENRICO

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PSICOTERAPEUTA, SESSUOLOGO CLINICO, TERAPEUTA EMDR

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Depressione e Alterazioni del Tono dell’Umore

 

Cos'é importante sapere sulla depressione

La sofferenza ha sempre una causa ed un’origine. La psicoterapia permette di giungere alla scoperta di quel filo conduttore che lega il disagio alla nostra vita. Salute e benessere procedono così parallelamente 

a quel percorso infinito che è la saggezza.

 

Quando ci si sente depressi tutto sembra più grigio e difficile da affrontare, anche alzarsi dal letto al mattino o fare una doccia. Il momento del risveglio inoltre è solitamente il momento della giornata più difficile. Si possono associare sensi di colpa, mancanza di speranza verso il futuro fino a pensieri di morte.

Molte persone depresse hanno la sensazione che gli altri non possano comprendere il proprio stato d’animo, per cui tendono a non chiedere aiuto.

La depressione colpisce più del 10% della popolazione; ha ripercussioni negative sulla sfera emotiva, cognitiva e somatica di coloro che ne soffrono, tanto che secondo recenti stime dell'OMS - l'Organizzazione Mondiale della Sanità - entro il 2020 risulterà la seconda causa di disabilità.

 

Le quattro tipologie di sintomi per riconoscere la depressione

  1. I sintomi fisici più comuni sono la perdita di energie, il senso di fatica, i disturbi della concentrazione e della memoria, l’agitazione motoria ed il nervosismo, la perdita di appetito o la fame nervosa, disturbi del sonno (insonnia o ipersonnia), mancanza di desiderio sessuale, dolori fisici senza una causa organica. Inoltre risultano ormai da numerosi studi significative interazioni tra questo disturbo mentale ed il sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, detto HPA, con rilevanti ripercussioni sulle difese immunitarie.
     
  2. Le emozioni tipiche sperimentate da chi è depresso sono la tristezza, l’angoscia, la disperazione, il senso di colpa, il vuoto, la mancanza di speranza per il futuro, la perdita di interesse per qualsiasi attività, l’irritabilità e l’ansia.

  3. I principali sintomi comportamentali invece risultano la riduzione delle attività quotidiane, la difficoltà nel prendere decisioni e nel risolvere i problemi, l’evitamento delle persone e l’isolamento sociale, i comportamenti passivi, la riduzione dell’attività sessuale e i tentativi di suicidio. Può portare inoltre al ritiro sociale e di conseguenza a problemi di tipo relazionale con partner, figli, amici e colleghi. L’umore depresso condiziona anche il rapporto con se stessi e con il proprio corpo. Tipicamente, infatti, chi è depresso ha difficoltà a lavarsi, curare il proprio aspetto, mangiare e dormire in modo regolare. Tali comportamenti favoriscono inoltre lo sviluppo di circoli viziosi in grado di mantenere nel tempo l’umore depresso.
     
  4. I pensieri che possono passare per la mente quando ci si sente depressi si accompagnano ad una visione negativa di sé e del mondo. Ad esempio avere una concezione negativa di sé vuol dire focalizzarsi solo sui propri difetti e percepirsi non amabili, incapaci, falliti, stupidi, brutti, deboli o cattivi. Tipici esempi di pensieri negativi sono: “Sono un totale fallimento!”, “Mia madre mi considera un perdente!”, “Di sicuro risulterò antipatico!”; “Niente va bene!”; “Quello che ho fatto non conta, tutti sarebbero in grado di farlo!” (minimizzazione dei propri successi o delle proprie qualità).

 

Le altre alterazioni del tono dell'umore

Disturbo Distimico è caratterizzato dalla presenza di umore depresso quasi ogni giorno sebbene non esageratamente grave. Quindi una tristezza lieve ma persistente che può durare mesi e anni.

Disturbo Bipolare è caratterizzato da un'alternanza di periodi - o fasi - che possono durare alcuni giorni e più, in cui l’umore risulta eccessivamente e persistentemente elevato, euforico, espansivo o irritabile, a fasi associate a marcata tristezza e depressione.

Disturbo Ciclotimico è caratterizzato da un rapido susseguirsi, anche nell'arco della stessa giornata, di momenti maniacali (umore euforico o irritabile) a momenti e di tristezza, generalmente meno forti rispetto quelli della depressione o del disturbo bipolare.

Lutto Complicato. Sebbene di fronte ad un lutto sentimenti di disperazione e tristezza siano assolutamente normali, il Lutto Complicato si distingue dall'esperienza della perdita per una serie di specifiche caratteristiche, quali: irragionevoli sentimenti di colpa verso se stessi in relazione alla persona cara venuta a mancare, desideri o pensieri che sarebbe giusto essere morti insieme alla persona cara deceduta, pensieri di inutilità rispetto alla propria vita, compromissione del funzionamento sociale e professionale. A volte alcune persone giungono a fare esperienze allucinatorie riguardo la persona scomparsa. Qualora si manifestino questi sintomi l’elaborazione del lutto necessita di intervento terapeutico.

 

Le cure più efficaci per la depressione e le altre alterazioni del tono dell'umore: la Psicoterapia Cognitivo Comportamentale di ultima generazione

La psicoterapia cognitivo-comportamentale fonda il suo intervento sulla necessità di solide basi scientifiche. Negli ultimi anni la psicoterapia cognitiva di terza generazione basata sulla mindfulness ha dimostrato la sua efficacia in innumerevoli ricerche RCT (Random Controlled Trials - Studi Randomizzati e Controllati), ovvero studi Evidence Based di altissimo valore scientifico, i gold standard della ricerca. Questo tipo di psicoterapia associata alla farmacoterapia risulta essere notevolmente più efficace nella prevenzione delle ricadute rispetto al solo trattamento farmacologico. Diversi studi evidenziano che circa il 75% dei pazienti depressi ha una significativa diminuzione dei sintomi entro le prime 20 sedute di psicoterapia. Nel caso in cui alla psicoterapia si associ un trattamento farmacologico, la riduzione della sintomatologia si verifica nell’85% dei casi. E’ stato anche dimostrato che questi miglioramenti sono durevoli nel tempo.

 

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